预防消化性溃疡复发有七招

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种复发率很高的疾病。溃疡反复发作可引起大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，甚至诱发癌变。以现在的医疗水平，只要治疗措施得力，在短时间内（2～4周）使溃疡愈合并不很难，难的是预防溃疡复发。为此，你需要采取综合防范措施，以下七招必不可少。

1、根除幽门螺杆菌

消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率，在十二指肠溃疡患者中为90%，在胃溃疡患者中为70%~80%。循证医学表明，消化性溃疡经过常规抑酸治疗后的年复发率为60%，而根除幽门螺杆菌可使复发率降低至5%以下。根除幽门螺杆菌的治疗方案有很多，目前推荐以质子泵抑制剂或胶体铋为基础，加上两种抗生素的三联治疗方案，其中质子泵抑制剂加克拉霉素，再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。

2、避免使用致溃疡药物

阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药，强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，可以导致消化性溃疡发作或者使溃疡加重，因而又被称为“致溃疡药物”。对正在服用非甾体抗炎药的患者进行胃镜检查，可以发现超过50%的患者出现胃黏膜糜烂出血，约10%~25%的人可以出现溃疡。所以，溃疡病愈后应避免接触此类药物。如果因病情需要必须服用此类药物，则应在饭后服用，尽量采用肠溶剂型，每次服药量要小，每日服药次数要少，用药的天数也尽量短一些；服药期间同时服用抗酸药或者胃黏膜保护剂，可有效降低溃疡发生率。

3、规范治疗并进行巩固治疗

应严格遵照医嘱，按时、按疗程服药，规范治疗。有时疗程还没有结束但溃疡已经愈合，此时一定不要停药，要完成疗程；有时疗程虽然已经结束，但溃疡面没有完全愈合，需要进行巩固治疗。特别是对于幽门螺杆菌阳性的患者，在根除幽门螺杆菌疗程结束后，还要继续给予该方案中抗溃疡药物一个疗程的常规剂量（如十二指肠溃疡患者总疗程为质子泵抑制剂为2~4周，胶体铋为4~6周；胃溃疡患者总疗程为质子泵抑制剂4~6周，胶体铋6~8周）是最理想的。

4、戒除烟酒

吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，而且吸烟可以促进溃疡复发。乙醇可以直接损伤胃黏膜，或干扰胃肠功能而使溃疡复发；醉酒后的呕吐更是导致溃疡发作的重要原因。所以，戒除烟酒可以有效降低溃疡复发率。

5、加强饮食调理

饮食无规律，进食生冷粗硬、辛辣刺激、油炸油腻的食物，都易使溃疡复发。应该吃营养丰富、低脂肪、易消化、无刺激的食物，尽量食用诸如面条、粥、乳类、肉类、菜叶等刺激小而易消化的食物，少用辛辣调味品，并且要做到定时定量、少量多餐、细嚼慢咽。不可饮用咖啡、浓茶等饮料。

6、保持情绪稳定，注意劳逸结合

长期精神紧张、忧郁、沮丧、激动等情绪变化，以及过度劳累、熬夜等不良生活习惯，都是诱发消化性溃疡的重要因素。因此，在日常生活中要注意减少精神应激，尽量保持乐观而稳定的情绪；避免过度疲劳，保证充足的睡眠。

7、溃疡易复发季节注意保暖及预防性服药

消化性溃疡好发于秋末冬初和冬末春初，因身体对这些季节天气的冷暖变化刺激不适应，会造成胃肠功能和内分泌功能发生紊乱，导致溃疡复发。因此，患者要注意保暖，根据天气变化随时增减衣服。如果患者既往已有季节性复发倾向，可在这些季节到来前提前服用小剂量的抑酸药，比如奥美拉唑，每天晨起时空腹服用20毫克，连续服用两周左右。